痤疮(青春痘)是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺慢性炎症,往往形成巨大的硬块,化脓而成脓肿,最后形成大量多种多样的疤痕,所以又是一种毁容性皮肤病。
祖国医学早在《内经》时代已有称“痤疮”之记载,《素问.生气通 天论篇》曰:“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。”张介宾注曰:“形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为皶 ,即粉刺也,若郁而稍大,乃形小节,是名曰痤。”
王冰在《黄帝内经素问》注释中更道:“时月寒凉,形劳汗出 ,凄风外薄,肌腠居寒,脂液遂凝,蓄于玄府,依空渗涸,皶刺长于皮中,形如米,或如针,久者上黑,长一分 ,余色白英而瘦(疑为“痤”)于玄府中,俗曰粉刺,解表已,玄府谓汗空也。痤,谓色赤,脂愤内蕴血脓, 形小而大,如酸刺枣,或如按(疑“豌”)豆,此皆阳气内郁所为,待耎而攻之,大甚出之。“这与现代皮肤病学所论痤疮与青春期雄激素增多,皮脂腺增大皮脂分泌增多,同时使毛囊、皮脂腺导管角化过度,皮脂瘀积于 毛囊形成脂栓(此即中医所谓因青春期“相火炽甚”,“阳气内郁”,“脂液遂凝,蓄于玄府”),同时,皮 脂被毛囊中存在的痤疮棒状杆菌分荽(中医所为“形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之”),生成游离脂肪酸。后 者刺激毛囊引起炎症,致使毛囊壁损伤破裂,毛囊内容物进入真皮,从而引起毛囊周围程度不等的炎症反应( “皶刺长于皮中,形如米,或如针”),化脓而形成脓肿(“痤谓色赤,脂愤内蕴血脓”)的发病原因和发病机制 可谓不谋而合。
综上可知,现代皮肤病学论痤疮,是以雄激素增多、皮脂增多——排脂受阻——细菌感染为轴心的发病机制, 而中医论痤疮则以相火炽甚、阳气内郁——灼津为痰——痰热蕴结为轴心之发病机制。针对该发病机制,其治疗当用清泻相火,清热涤痰为其原则。“北京中医药大学门诊部(国医堂)痤疮科痤疮治疗中心”8年来,应用该治疗原则组方,已治疗痤疮(青春痘)患者3万余例,收到极为满意的疗效。如下可见我们所做的研究报告之一:
一般资料
本组11009例,其中,男4209例,女6800例;年龄最小12岁,最大52岁,大部分为18~25岁者;痤疮为丘疹型3662例,结节型650例,脓疱型952例,囊肿型620例,聚合型5125例;病程最长14年,最短3月。其中8200例曾经中西医多种方法治疗无显效而来我门诊部求治。
治疗方法(略)
疗效标准
痊愈:原皮损消退,变平,挤之无分泌物排出,仅留下色素沉着或疤痕,无新发疹。有效:皮损减少或缩 小,炎症或油腻减轻。无效:皮损无改变.
治疗结果
本组11009例痤疮患者,痊愈10600例,占96%;有效409例,占4%,有效率为100%。治疗两个疗程痊愈9017 例,治疗3个疗程痊愈1022例,治疗4个疗程痊愈561例;治疗1个疗程有效59例,治疗两个疗程有效350例。全部 病例在治疗程1~2天内均有轻度角质层脱削,此乃祛腐除浊,开启毛囊,祛除脂栓之正常反应,此时洗脸不要用 面巾摩擦,2-3日后即可恢复(有此反应则治疗效果明显)。 |